2025年3月25日,我校重庆医保治理能力现代化研究院(与市医保局共建)主任李孜教授携团队成员方浩博士等,在重庆市医保研究会会议室与遵义市医疗保障研究会、重庆市医疗保障研究会、重庆市医疗保障事务中开展了专题调研座谈会。本次会议旨在围绕渝黔两地医保事业高质量战略发展需求,商讨政学研共建合作平台的搭建。
座谈会上,重庆市医疗保障研究会秘书长辛泽龙系统介绍了重庆医保研究会自成立以来的工作内容和主要成效,包括重庆市两江医保论坛、专题研究与培训、编发行业刊物等举措。李孜教授介绍了重庆医保治理现代化研究院自2019年成立后在科学研究、社会服务等领域所取得的成绩,尤其是围绕市级医保统筹、医保事业规划、医疗服务价格评估、DRG支付改革与创新药支持、儿童罕见病用药保障、多层次医疗保障体系建设、长期护理保险扩面提质等领域所开展的系列研究,部分成果获得市主要领导批示、部门采纳应用、市政府发展研究二等奖等成绩。遵义市医保研究会副会长介绍了机构的成立背景、主要职能和合作预期。
座谈会上,多方围绕遵义医保改革所面临的电子处方流转、门诊统筹后的医保基金可持续以及县域医共体打包支付改革中所面临的新挑战、新痛点开展了热烈讨论。重庆市医疗保障事务中心周召林主任分享了电子处方流转、县域医共体改革中医保支持等"重庆方案",李孜教授也提出破解县域医共体改革难题,要抓住一个关键和两个考核指标,一个关键指医保基金要实行面向医共体的总额打包预付并备案医共体内的基金结余分配方案,两个考核指为了实现县域医共体“强基层”的预期改革目标,应设置县域医共体打包预算经费绩效考核指标:医保基金流向基层医疗机构比例和县域外异地就医基金占比。
此次会议取得了预期成效,多方形成共识,未来在科学研究、社会培训、人才培养等方面发挥各自优势,整合资源,共建学术交流平台,为西南地区医保治理体系现代化提供理论支撑和实践方案,助力打造医保改革的"区域协同样本"。
