2023年4月2日下午15时,学院院长、医保平台主任李孜教授带领平台研究员蒲海霞老师、方浩老师与王行同学到重庆市黔江区卫生健康委员会开展公立医院高质量发展课题调研,重庆市黔江区卫健委书记向文献、主任孙家权及各科室负责人参加了座谈交流。
孙主任首先对黔江区经济社会发展情况、医疗卫生体系发展现状、示范项目推进情况进行详细的介绍,强调黔江区公立医院改革的关注点,主要在医联体、医保支付方式、薪酬制度改革、信息化建设等方面。课题组李院长在听取黔江区卫健委工作汇报后,重点讲解公立医院基线调查的目的与实际意义,通过基线调查研究将全面了解黔江区自然与经济社会发展概况、卫生资源、卫生服务提供、居民健康指标和疾病负担、卫生改革措施及成效等各项基本情况,发现并总结黔江区卫生事业发展中的主要成就和问题,为黔江区卫生事业十四五评估、黔江区公立医院改革与高质量发展示范项目的实施效果提供实证资料,并向黔江区卫健委领导班子讲解基线调查方案的大纲内容与调查表的结构。向书记在听取李院长介绍之后,对课题组前期的准备工作与调查方案给予了高度认可,并围绕接下来的调查方案实施展开工作部署与任务分解,要求责任到科室,每个科室明确具体负责人。
2023年4月3日上午9时,在卫健委孙主任带领下,课题组一行前往重庆市黔江区中心医院新建院区进行调研,中心医院刘书记为课题组成员详细地介绍新院区的空间布局及其功能设置,新院区由治疗区、科研区、急救中心三部分构成。紧接着,刘书记带着课题组成员参观医院大楼内部设施,在便民化方面,新院区在住院部每个楼道设置洗手盆、预留医疗手推车空间、设置专门的洗衣与晾晒专区,开设一对一问诊室等;在信息化方面,新院区在每个病床前设置医疗费用信息查询系统,在每个楼道设置医疗费用结算系统以及开辟机器人送药运输电梯与运输通道,真正地实现让技术“多跑路”。
2023年4月3日上午10时,课题组一行继续前往重庆市黔江区妇幼保健院进行调研,相关负责人孙主任介绍妇幼保健院的基本情况、专科建设、人才培养、智慧医院建设现状,并重点探讨高级职称人员编制问题、基层妇幼工作人员队伍不稳定、调整频繁、医护人员非专业、医联体结构形式松散、儿保科用药以及发育行为诊疗不在医保报销范围内、在编与非在编人员薪酬结构与同工同酬等问题,未来希望补足信息化建设短板 、提升医疗服务能力、建设人才队伍资金池、促进妇幼医防融合与专科联盟建设。
2023年4月3日上午11时,课题组一行继续前往重庆市黔江区中医院进行调研,龙院长介绍中医院的基本情况、重点专科与特色专科的建设与申报情况、人才队伍结构、人员编制等现状,李院长围绕医共体建设、双向转诊制度、DRG优势病种付费、中西医同效同价改革、薪酬绩效考核、市区配套支持政策、信息化建设、医防融合、中医药文化推广、基层执业师占比与技术服务能力、医保总额预算管理等问题与龙院长进行深入的讨论。最后,庞书记提出中医院高质量发展三点建议:一是补足科研短板,依托重庆三峡医药高等专科学校等高校的博士队伍,重点建设专科定期一对一技术指导,引进中医知名教授设立专门工作室,积极开展中医临床评价工作,在体检套餐中加入“体质辨识”等中医服务,加强对亚健康人群干预。二是强化医防融合,打造治未病中心,加强中药文化宣传普及,例如:鼓励中医“进社区”,开展“以科包乡”活动,每个乡镇开设中医馆,推广中医实用技术,把中医理念、特色文化传递给老百姓;鼓励中医“进课堂”,开展“小手牵大手”活动,将中药辨识、中药文化认知嵌入小学生课外实践,建设中药知识科普基地;鼓励中医“进机关”,开展传统节日“中医文化活动周”宣传,鼓励中医进党校、进机关,扩大中医药社会影响力。鼓励门诊治疗融入中医治疗手段,提高治疗效果,降低治疗费用,为病人减轻看病负担。三是学习其他省市地方先进改革经验,例如:借鉴三明医改对中医药支持政策,实行中药饮片和普通针刺、温针等37种中医非药物疗法医保零起付线、报销比例80%、年度封顶线17000元,引导患者选择中医药;增设中医诊疗辨证论治费,按照不同职称设置3至10元的四个收取标准;增设中药饮片药事服务费;提高中医诊疗服务项目价格;对应用中医方法完成诊断和治疗的,推动实行中西医同病同效同价。